闯红灯导致身故,意外险赔不赔?_法律,头号大赢家| 理财大赛第二季,人生第一份工作

举个栗子:

如果一个人步行或者驾车或者骑电动车或者走路因为闯红灯被撞死,然后这人买了意外险,保险公司会赔吗?

赔:

车险部分,即使车主是有道理的一方,但是也要承担10%的赔偿责任,而如果如果车主违反交规,那么责任就全在车主一人。

意外险部分,在现在的法律和保险公司的条款中,没有明确说明行人交通违章在责任免除之外,所以是可以申请理赔的。

不赔:

个人意外保险应该是拒赔的,理由一:从法律角度来说,闯红灯是违法行为,也可能会造成伤害,驾驶员本应意识到危险的存在与发生,仍放纵该危险行为,且导致事故发生和人身损害。理由二,从保险角度来讲,违章驾驶,属于个人故意行为,一般是在责任免除范围内。

…………

最近有这样一个题目,引发了网友们的讨论这个题目的答案,为小伙伴们的勤奋好学点赞。

闯红灯导致身故,意外险赔不赔?

“明天和意外不知道哪个会先来”,面对毫无征兆的意外,我们能用什么来对抗它?让我们不至于自乱阵脚!接触过保险的小伙伴可能会说买保险!买意外保险!其实是的,购买意外险确实可能让我们在面对风险的时候还能有力一搏。虽然大多数人知道要买意外保险,但他们对意外保险的了解并不是很深。对此,小编给大家简单介绍下意外保险中的意外是怎么定义的?

意外险的定义:指被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体造成损伤的客观事实。四个构成要件同时满足:外来因素造成的、突发的、非本意的、非疾病的、伤害事实成立。

在人身意外伤害保险中,被保险人在保险期间内遭受了意外伤害,并且在责任期限内死亡或残疾,并不意味着必然构成保险责任。只有当意外伤害与死亡、残疾之间存在因果关系,即意外伤害是死亡或残疾的直接原因或近因时,才构成保险责任。

比如,意外怀孕,算意外吗~ 🙂

从实践来看,“近因”是影响理赔的关键因素,也是容易引起纠纷之处

对于被保险人来说,出现保险事故后,应及时采取措施,保留事故原因证据,以便保险公司理赔时,对保险责任准确认定。

闯红灯导致身故,意外险赔不赔?

从定义来看:

近因:是指在风险和损失之间,导致损失的最直接、最有效、起决定作用的原因而不能理解为时间上的、空间上最接近的原因。也是直接造成被保险人死亡、残疾的事件或一连串事件的最初原因

保险责任的认定:

两个以上原因危险连续发生造成损害,若后因是前因直接、必然的发展结果或合理的延续时,前因为近因。在此,前因与后因之间,自身存在着因果关系,后因不过是前因作用于保险标的上因果链条上的一个环节,或者说,后因在前因与损害结果之间架起一座桥梁,起到中介或媒介的作用,但其对结局不具有决定性的影响,前因才是近因。

保险人的责任可根据下列情况来确定:

1)如果连续发生导致损失的多种原因均属保险责任则保险人应负全部损失的赔偿责任。

例如:船舶在运输途中因遭雷击而引起火灾,火灾引起爆炸,由于三者均属于保险责任,则保险人对一切损失负全部赔偿责任。

2) 如果连续发生导致损失的多种原因均属于责任免除范围则保险人不负赔偿责任。

闯红灯导致身故,意外险赔不赔?

总结:

介绍完意外险知识之后,相信你心中也有一定的答案了……

回到最开始案例,正常情况下是可以赔的,因为保险人虽有过错,但并不属于保险公司责任免除范围。行人闯红灯,这个确实不对,但在实际的事故认定中,机动车大多能找出责任,比如车速过快、路口没减速、过路口没有观察四周等等。谁开车可能都有这个问题。

所以,虽然行人闯红灯不对,但只要机动车被认定有责任,就可以构成意外险的赔付条件。只要行人不是主观想自杀、不是精神失常、不是躲避抓捕,闯红灯被撞死一般是可以赔的。


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